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川普政府要整顿老年日托中心？自媒体披露纽约成人日托骗保

近日，一段长达 53 分钟的视频在美国社交媒体上引发关注。调查者 Shirley 走访纽约皇后区弗拉辛多家成人日托中心，质疑这些机构在医保项目下大量套取纳税人资金，却只为基本健康的老人提供乒乓球等简单娱乐活动。

根据视频中的现场追访，这些机构在近年共计申报约 1.9 亿美元的医保资金，其中一家中心声称自己有近 8000 名“会员”，但官方许可的容纳人数上限只有 177 人，实地拍摄中到场老人数也显著偏少，与账面数字严重不符。

在多家机构门口，Shirley 记录到一排排豪华轿车停在路边，并采访部分老人。有人反映，只要参加中心安排的活动，就会拿到现金或礼品卡“回扣”，而所谓服务内容往往只是打乒乓球、做几分钟简单运动、吃一顿午餐。外界担心，这类做法事实上是在“包装健康老人”为慢性病或需要照护人群，以此向联邦医保系统持续收费。

美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）负责人、医生 Mehmet Oz 近日在公开发言中点名弗拉辛，称这里是皇后区成人日托中心医保收费的“震中”，皇后区相关机构的医保申报金额高达 21 亿美元。他表示，这类“社交型日托中心”在全美形成了一个巨大的灰色地带，监管明显滞后。

按照联邦和州层面公开数据，2024 年美国成人日托相关 Medicaid（医疗补助）支出总额约 33.5 亿美元，其中纽约州占比明显过高。纽约近年来此类机构数量激增、收费金额成倍攀升，但老年 Medicaid 受益人群规模的增长远远跟不上账面支出的扩张，这加剧了外界对系统性骗保的怀疑。

过去几年，联邦检方和审计部门已多次在纽约州发起调查和审计，一些案件揭示出：通过虚报人数、伪造慢性病或残障状况、向老人支付现金回扣等手段，这类机构在长时间内从 Medicare 与 Medicaid 项目中套取巨额公款，却几乎没有受到实质性约束。

在这种背景下，Shirley 的视频被视为这一问题的“可视化证据”：奢华车辆、空荡荡的活动室、与数字严重不符的“会员人数”，以及老人们对“参加活动领钱”的直白描述，再次凸显监管漏洞。

目前，联邦和州一级的相关部门已表示，将继续对纽约成人日托机构展开审查。一些观察人士认为，弗拉辛的案例只是冰山一角，要真正堵住医保骗款的漏洞，可能需要对相关项目的资质认定、收费规则和审计机制进行系统性改革。